รายงานทั่วไปของผู้ตรวจสอบ ที่ออกใหม่คู่หนึ่ง ได้อธิบายถึงเหตุผลที่อยู่เบื้องหลัง การตัดสินใจของกระทรวงกิจการทหารผ่านศึกใน เดือนกุมภาพันธ์ ที่จะชะลอการเปิดตัวครั้งแรกของบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ใหม่ ซึ่งเป็นโครงการที่ถูกระงับอย่างไม่มีกำหนดเนื่องจากการแพร่ระบาดของ COVID-19ผู้ตรวจการทั่วไปของ VA กล่าวว่าแผนกกำลังเร่งรัดการปรับใช้ EHR ซึ่งจะทำให้เกิด “ความเสี่ยงด้านความปลอดภัยของผู้ป่วยที่อาจเกิดขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ” และความเสี่ยงเหล่านั้นจะยังคงอยู่เมื่อใดก็ตามที่แผนกตัดสินใจที่จะเดินหน้าต่อไป เว้นแต่จะแก้ปัญหาพื้นฐานที่สำคัญได้
IG กล่าวว่า VA ล้มเหลวในการปฏิบัติตามบทเรียนที่กระทรวงกลาโหม
ได้เรียนรู้เมื่อปรับใช้ EHR โดยใช้ซอฟต์แวร์เชิงพาณิชย์เดียวกัน Cerner Millennium ในภูมิภาคแปซิฟิกตะวันตกเฉียงเหนือเดียวกันของประเทศ
ประสบการณ์ของ DoD แสดงให้เห็น ตัวอย่างเช่น การอัปเกรดโครงสร้างพื้นฐานด้านไอทีจำเป็นต้องเสร็จสิ้นหกเดือนก่อนที่ระบบจะเริ่มใช้งานจริงที่ไซต์ใดไซต์หนึ่งโดยเฉพาะ และจำเป็นต้องจ้างพนักงานเพิ่มเติม เนื่องจากเวลาของพนักงานที่มีอยู่จะหมดไปกับการฝึกอบรมเกี่ยวกับระบบใหม่และ ใช้วิธีแก้ไขปัญหาด้วยตนเองในขณะที่ความสามารถใหม่ออนไลน์
CX Exchange ของ Federal News Network: เข้าร่วมกับเราในช่วงบ่ายสองวันที่ 26 และ 27 เมษายน ซึ่งเราจะสำรวจเทคโนโลยี นโยบาย และกระบวนการที่สนับสนุนความพยายามของหน่วยงานในการให้บริการสาธารณะ ธุรกิจ และเจ้าหน้าที่ของรัฐอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
จากบทเรียนเหล่านั้น เจ้าหน้าที่ของ VA ทราบว่าไซต์ EHR แห่งแรก — ศูนย์การแพทย์ Mann-Grandstaff VA ใน Spokane รัฐวอชิงตัน — คาดว่าจะประสบกับความสามารถในการดูแลผู้ป่วยลดลง 30% เว้นแต่ว่าพวกเขาจะดำเนินการเพื่อบรรเทาปัญหา แต่หลายขั้นตอนเหล่านั้นไม่เคยดำเนินการหรือดำเนินการช้าเกินไป
ตัวอย่างเช่น เมื่อต้นเดือนกันยายน 2018 เจ้าหน้าที่ท้องถิ่นในสโปแคนประเมินว่าพวกเขาจำเป็นต้องจ้างแพทย์และเจ้าหน้าที่ธุรการใหม่ 108 คนเพื่อรักษาระดับการดูแลผู้ป่วยที่ยอมรับได้ในขณะที่มีการเปลี่ยนแปลง EHR
แต่แผนการจ้างงานเหล่านั้นถูกขัดขวางเมื่อองค์กรแม่ของศูนย์การแพทย์ Veterans Integrated Service Network 20 ดำเนินการหยุดจ้างงานในอีกหลายเดือนต่อมา
มันไม่ได้ถูกยกเลิกจนถึงเดือนตุลาคม 2019 เมื่อ
Office of Healthcare Transformation ของ VA ก้าวเข้ามา การหยุดจ้างงานเจ็ดเดือนหมายความว่าพนักงานที่ต้องการน้อยกว่าครึ่งหนึ่งได้รับการว่าจ้างภายในเดือนกุมภาพันธ์ 2020 หนึ่งเดือนก่อนที่ระบบจะถูกตั้งค่าให้ใช้งานจริง ในสโปแคน
อ่านเพิ่มเติม: ข่าวกิจการทหารผ่านศึกและแม้ว่าเจ้าหน้าที่ของ VA จะรับทราบก่อนหน้านี้ว่าการอัปเกรดเครือข่ายจะต้องทำก่อนวันที่ “เริ่มใช้งานจริง” หกเดือน แต่ IG พบว่าเจ้าหน้าที่กำลังวางแผนที่จะแถลงข่าวก่อนที่จะเสร็จสิ้น ภายในสิ้นปี 2562 อุปกรณ์ของผู้ใช้ปลายทาง 31 เปอร์เซ็นต์ที่จำเป็นสำหรับการทำงานบนระบบใหม่ยังไม่ได้รับการเปลี่ยน สัญญาที่จำเป็นสำหรับการอัปเกรดเครือข่ายที่ “สำคัญ” ให้เสร็จสมบูรณ์ยังไม่ได้รับแม้แต่รางวัล และอุปกรณ์ ห้องที่จำเป็นเพื่อรองรับระบบใหม่ยังคงเต็มไปด้วยเขาวงกตของสายไฟโบราณ
“เนื่องจากไม่มีโครงสร้างพื้นฐานที่เหมาะสมพร้อมสำหรับการปรับใช้ระบบใหม่ VA จึงลดความสามารถในการระบุสาเหตุของปัญหาด้านประสิทธิภาพการทำงานของระบบ เนื่องจาก DoD มีประสบการณ์ระหว่างการติดตั้งระบบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ ประสบการณ์ของ DoD ยังบอกเป็นนัยว่าการใช้งานจริงกับโครงสร้างพื้นฐานที่บกพร่องสามารถนำไปสู่ประสบการณ์ของผู้ใช้ที่ลดลงและอัตราการนำไปใช้ที่ต่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความหน่วงของระบบหรือปัญหาด้านประสิทธิภาพอื่นๆ ที่ไม่ได้รับการแก้ไข” ผู้ตรวจสอบบัญชีระบุ “ตารางการปรับใช้ที่ก้าวร้าวแต่ดูเหมือนไม่สมจริง [VA’s] จะเพิ่มความเสี่ยงของค่าใช้จ่ายโปรแกรมที่ไม่จำเป็น หากไซต์การปรับใช้ในอนาคตถูกบังคับให้ทำการแก้ไขชั่วคราวตามกำหนดเวลา โดยต้องจ่ายสำหรับโซลูชันถาวรในภายหลัง”
แต่พนักงานของ Spokane บอกกับ IG ว่าโดยทั่วไปวิธีการของ VA คือการลดจำนวนฟีเจอร์ที่จะพร้อมใช้งานในวันที่ “เริ่มใช้งานจริง” แล้วจึงเพิ่มความสามารถเพิ่มเติมใน “waves”
